Главная | Страховое мошенничество методы борьбы ним

Страховое мошенничество методы борьбы ним


Над складом размещается магазин верхней одежды. Над магазином — квартира страхователя. Преступники проникли в квартиру страхователя, когда её семья там отсутствовала, проделали дыру в полу и таким образом проникли в помещение магазина и склада.

Состав преступления

По заявлению страхователя были украдены меховые изделия китайского производства на значительную сумму, и воры с целью сокрытия следов преступления вывели из строя систему водоснабжения, из-за чего помещение склада оказалось частично затопленным. Когда страховщик потребовал предоставить ему документы, подтверждающие закупки меховых изделий в Китае и их растаможивание, страхователь не смогла этого сделать, указав, что все документы, относящиеся к украденным товарам, были уничтожены при затоплении помещения.

Удивительно, но факт! Серьезной проблемой становятся "очевидцы", когда при некоторых видах страхования они подтверждают наступление событий.

Однако в протоколе осмотра места происшествия каких-либо остатков бумажных документов зафиксировано не было. К тому же страховщик сумел получить документы, свидетельствующие о том, что страхователь в последнее время испытывала финансовые трудности, поскольку объем торговли у нее существенно снизился.

Все это дало страховой организации основания отказать в выплате страхового возмещения, так как страхователь не доказала наличие и размер убытков. Арбитражные суды, куда страхователь обратилась с иском о взыскании страхового возмещения, поддержали позицию страховой организации. Еще более показателен другой пример.

Удивительно, но факт! Явка с повинной; Содействие следствию при расследовании состава преступления со страховыми полисами; Если обвиняемый несовершеннолетнего возраста; Если мошенник готов добровольное возмещение подлежащего ущерба; Мошенничество было совершено с целью получения денежных средств для решения тяжелых жизненных обстоятельств.

Страховой компанией из Москвы был застрахован груз алкогольных напитков, а именно ликера производства ФРГ, который перевозился из Москвы в Ижевск.

В пути следования фура опрокинулась, в результате чего, как было указано в протоколе ГИБДД, груз был уничтожен. Страховщик заподозрил страховое мошенничество. Расследование страхового случая в связи с этим возглавила служба безопасности страховой компании. Главной своей задачей сотрудники этой службы поставили добиться возбуждения уголовного дела по факту мошенничества, так как утрата груза в результате мошеннических действий являлась исключением из страхового покрытия.

К сожалению, усилия страховщика в этом направлении не привели к желаемому результату из-за противодействия со стороны страхователя.

Мошенничество сотрудников страховых компаний

Если следователь возбуждал уголовное дело по факту мошенничества, то прокурор отменял это постановление. И так длилось около года.

По данным службы безопасности страховой организации страховщику противостояла организованная преступная группа, специализирующаяся как раз на страховом мошенничестве. На совместном совещании всех заинтересованных специалистов была выработана тактика дальнейшего расследования этого так называемого страхового случая.

Удивительно, но факт! Подобное мошенничество в страховании приводит к завышению суммы полученного ущерба; использование украденных или поддельных полисов страхования.

Но как рассуждает обычный страхователь: Он принес в страховую компанию деньги! И формально он вроде бы прав, повреждения на автомобиле действительно имеются. Ну подумаешь, не помнит он, как и когда они образовались. При этом все страхователи забывают один важный момент: Не каждое повреждение автомобиля является страховым случаем. Если бы автомобиль страховался от любого повреждения, размер страховой премии приближался бы к стоимости автомобиля.

Что в данном случае делает страхователь?

Удивительно, но факт! Страхование страховое дело в широком смысле включает различные виды страховой деятельности собственно страхование, или первичное страхование, перестрахование, сострахование , которые в комплексе обеспечивают страховую защиту.

Что делает сотрудник полиции а у него и других заявлений много? В лучшем случае осмотрит машину, причем не на месте ее якобы повреждения, а на стоянке около здания, где расположен его рабочий кабинет, опишет увиденные повреждения а зачастую опишет повреждения со слов страхователя и составит постановление об отказе в возбуждении уголовного дела за отсутствием состава преступления или события преступления.

Документ, якобы подтверждающий наступление страхового случая, имеется. Страхователь идет в страховую компанию, и та вынуждена выплатить страховую премию. Отказ в выплате в случае обращения страхователя в суд будет однозначно признан незаконным. Надо сказать, что в большинстве случаев размер ущерба от подобных страховых событий небольшой, он не превышает размер уплаченной страхователем страховой премии, и страховщики, несмотря на явные признаки мошенничества, такие выплаты осуществляют без проблем, дабы не потерять клиентов.

Но при значительном ущербе, поскольку напрямую обвинить страхователя в мошенничестве сложно, я делал следующее. Подобные постановления об отказе в возбуждении уголовного дела сотрудники полиции, как правило, выносят формально. При этом я, конечно, не претендую на то, что являюсь первооткрывателем того или иного метода.

Считаю целесообразным рассмотреть лишь несколько видов мошенничества, поскольку эта тема настолько обширна, что в одной статье ее просто не осветить. Прошу обратить внимание на то, что статья рассчитана на специалистов в области страхования и в ней будут использоваться специфические термины и определения.

Страхование — особый вид экономических отношений, призванных обеспечить страховую защиту людей или организаций и их интересов от различного рода опасностей. Страхование страховое дело в широком смысле включает различные виды страховой деятельности собственно страхование, или первичное страхование, перестрахование, сострахование , которые в комплексе обеспечивают страховую защиту. Страхование в узком смысле представляет собой отношения между страхователем и страховщиком по защите имущественных интересов физических и юридических лиц страхователей при наступлении определённых событий страховых случаев за счёт денежных фондов страховых фондов , формируемых из уплачиваемых ими страховых взносов страховой премии.

Отношения между страховщиком и страхователем, определяющие, каким именно образом будет формироваться страховой фонд и каким образом он будет расходоваться, представляют собой метод создания страховых продуктов. В процессе исторического развития было выработано три метода создания страховых продуктов — самострахование, взаимное страхование, коммерческое страхование.

Я не буду описывать признаки мошенничества, из-за которых принималось решение на проверку обстоятельств наступления того или иного страхового события.

По умолчанию считаем, что такие законные основания были. Я остановлюсь лишь на двух видах страхования: Именно на эти виды страхования приходится наибольшее количество случаев страхового мошенничества.

Могу только подтвердить — они есть, действуют, как правило, в составе групп, хорошо организованы и имеют коррупционные связи в широких кругах от полицейских до судей, работают против крупных страховых компаний, где ежедневно производится много страховых выплат. Поэтому остановлюсь на второй группе, поскольку именно с этими мошенниками можно бороться без применения особых методов, своими силами, и добиваться как предотвращения незаконной страховой выплаты, так и привлечения их к уголовной ответственности.

Следует отметить, что в нашей стране у многих граждан не считается зазорным обмануть страховую компанию страховщика , то есть совершить мошенничество.

Причем некоторые из них в открытую хвастаются этим перед друзьями и знакомыми. На мой взгляд, это связано с тем, что: О том, как промышляют мошенники в области автострахования, и что их теперь ждет, расскажет видеосюжет ниже: Виды и особенности Разновидности мошеннических действий в страховой сфере принято выделять исходя их субъекта, в отношении интересов которого они совершены: Мошенничество со страховыми компаниями по отношению к ним — ущерб терпит страховщик вне зависимости от того, кто именно совершил нечистоплотные действия страхователь, консультант, агент, сотрудник самой компании и пр.

С участием страховщика — находят свое воплощение в финансовых аферах. По отношению к застрахованному лицу или иному партнеру — когда руководство компании наживается за счет клиентов, контрагентов по договорным взаимоотношениям или государства. Самый сложный и изощренный обман - полная инсценировка ДТП, когда уже поврежденные машины расставляются в специально выбранном месте. Подлинное время аварии тщательно скрывается до получения полиса, ну а потом уже происходит инсценировка ДТП.

Следующий вид страхового мошенничества - известная всем автомобилистам. У обманщиков дорогая иномарка с повреждениями крыла, фар или бампера. В качестве объекта "охоты" они обычно выбирают новый отечественный автомобиль или недорогую иномарку, в салоне которой, кроме водителя, больше нет никого. Мошенники создают аварийную ситуацию на дороге, близкую к столкновению, а затем начинают вымогать у него деньги якобы поврежденное крыло или бампер, аргументируя это тем, что ГАИ накажет виновника за то, что он уехал с места ДТП, а страховая компания по этой же причине не сможет произвести выплату.

Поэтому единственный вариант для жертвы - это расплатиться на месте. Есть и еще один способ, невозможный без участия сотрудников ГАИ.

Причины страхового мошенничества

Авария, которой не было в действительности, оформляется документально сотрудником ГАИ, подкупаются свидетели, а в страховую компанию предъявляются требования о выплате. После введения ОСАГО обрела новую жизнь классика страхового мошенничества - "двойное возмещение и двойное страхование" - когда автомобиль страхуется в нескольких страховых компаниях, и в случае ДТП пытается получить несколько возмещений. Страховой грабеж происходит из-за правовой неграмотности клиентов - Страховые компании зачастую используют правовую неграмотность своих клиентов.

Причем конфликтные ситуации в основном возникают в сфере "автогражданки" - естественно, когда дело доходит до денежных выплат. Увы, но большинство водителей не подкованы юридически, не ориентируются в предлагаемых страховыми компаниями услугах и позволяют себя обманывать, - такое резкое отношение к работе страховщиков высказала руководитель общественной приемной общественной организации "Антистрах" Екатерина Немировская.

На пресс-конференции, посвященной первому дню рождения этой организации, обсуждались проблемы, с которыми сталкиваются автовладельцы на рынке ОСАГО. Последние имеют штат компетентных юристов, способных найти всевозможные лазейки в законодательстве, лишь бы не платить страхователю вообще или заплатить частично. Конечно, никто не обвиняет всех страховщиков в сознательном жульничестве. Однако, по словам руководителей "Антистраха", если оно не присутствует в явном виде, то наверняка в завуалированном.

Многие страховщики знают и учитывают ход мыслей водителя, понимающего, что его обманывают с выплатами. А рассуждает он примерно так: В то же время "автогражданка" обязательна, страховаться все равно нужно.

Удивительно, но факт! Наконец, возможен сговор между страхователем по основному договору страхования и страховщиком — перестрахователем с целью получения денег от перестраховщика.

Не лучше ли, думает пострадавший, получить у страховщиков хотя бы те деньги, которые они предлагают. Так что образование "Антистраха" можно назвать естественной реакцией на неправомерные действия страховых компаний, особо участившиеся после принятия закона об ОСАГО. Юристы организации дают консультации по страховому праву и оказывают помощь любому обратившемуся в ведении судебных дел против недобросовестных страховщиков, причем все услуги бесплатные.

Схемы мошенничества

Подавляющее большинство пострадавших обращаются в "Антистрах" по причине затягивания сроков рассмотрения дел. Причины мошенничества Цифры, отражающие динамику роста преступлений в сфере страхования, показывают, что страховые мошенники зарабатывают на противозаконных операциях достаточно крупные суммы денежных средств, которые выплачиваются в качестве компенсации ущерба.

Аферисты тщательно продумывают схему финансового преступления, поэтому практически невозможно доказать, что они совершают действия незаконного характера. К факторам, которые чаще всего толкают людей на подобные преступления, относятся: Одной из главных особенностей этого типа мошенничества, совершающегося на территории Российской Федерации, является то, что в данных аферах активно участвуют не только застрахованные лица, но еще и сотрудники компании, предоставляющей услуги по страхованию, а также представители правоохранительных органов.

Лица, которые должны контролировать правильность оформления документов, подделывают их в свою пользу; Гражданам привита низкая правовая культура; Организация страхователя достаточно лояльно относится к различным фактам, свидетельствующим об обмане; Клиенты страховой компании не доверяют ей, поэтому многие мошенники не считают себя преступниками, а свои действия — серьезными нарушениями. Согласно проведенным исследованиям данной проблемы, примерно третья часть граждан считает, что организации, работающие в сфере страхования, сами совершают мошеннические действия.

Оправдываясь этим, они могут, например, при возможности завысить сумму понесенного ущерба. Сотруднику страховой компании обычно перечисляется определенный процент от страховой выплаты; продажа поддельных страховых полисов или незаполненных бланков.

Злоупотребления со стороны страхователей Виды мошенничества в страховании, с помощью которых граждане обманывают страховых агентов: Подобное мошенничество в страховании широко используется в США. В России автовладельцы значительно реже угоняют собственные машины.



Читайте также:

  • Если муж при разводе просит денег